在我们现在的社会舆论里,无论是宫颈癌还是性生活,似乎都是一个难以启齿的话题。
但健康的性生活永远是成年人幸福生活的一部分,这对我们来说也一样。但我们的宫颈在经历过癌细胞、手术、放疗的创伤后,要再次回到原本的生活节奏,总感觉心里有些隐隐的担心和放不开。
患了宫颈癌还可以进行性生活吗?真的不会出问题吗?
1、是什么在阻止我们过正常性生活?
有研究显示,59.5%的宫颈癌患者表示在治疗后没有性生活,78.8%以上的患者存在各种性健康问题。
这些性健康问题,就是阻止我们正常性生活的主要原因之一。
其中,最明显的就是我们自己心理上的回避。有调查显示,在宫颈癌患者中,心理因素比生理因素更影响性生活质量。我们对性的回避和困惑,患癌后对未来的担忧,和配偶关系上的变化等等,都让我们焦虑、抑郁、愤怒,使我们对性的欲望减少,甚至抗拒。
而生理因素,则包含了性疼痛、阴道壁切除造成的阴道缩短、分泌物减少导致的干涩、身体虚弱疲乏等等,都在影响我们性生活的质量。
2、如何排除这些阻碍?首先在心理上,我们要去了解,性生活和我们的病情是否有关?
先说结论:在伴侣不携带高危型HPV的情况下,正常的性生活对我们的病情是没有影响的,甚至国外多项研究表明,治疗结束后进入空窗期的患者,进行适当的性生活不仅对身体无害,还可以提高生活质量,促进我们的康复。特别是刚放疗结束的患者,阴道冲洗、阴道扩张器和性生活,都可以减少放疗后的阴道粘连。
而且因为性生活的重要和略带隐蔽的性质,有些医生还会主动嘱咐患者在出院三个月后恢复性生活,既是防止一部分患者过早开始性生活,也是告诉另外一部分患者我们可以有性生活。
其次,生理上的阻碍因素也要“拔除”,该如何解决性疼痛、干涩、分泌物减少等问题呢?
①止痛
性交疼痛是宫颈癌患者手术、放疗后最常出现的性功能问题。疼痛如何解决,要看疼痛的分类,如果是伤口未长好的疼痛,就要推迟性生活的时间,等伤口彻底好全。
如果是心理问题引起的疼痛幻觉,那么就需要伴侣给予我们足够的身体上的唤醒,两个人配合着,由女方把控节奏,在有心理准备的情况下缓慢的尝试,破除心理上的枷锁。如果确定疼痛不会对健康产生影响,还可以适当用一些镇痛的药物来帮助自己“过渡”,适应术后性生活。
②正确的润滑和扩张
干涩和萎缩,那么就要靠正确的润滑和扩张或康复来帮忙了。
润滑可以选无激素的阴道润肤霜、润滑剂,也可以多利用其他方法来“唤起”,比如用共浴爱抚等方式,将注意力转移到其他身体部位上。
扩张则有专门的扩张器,它可以防止阴道缩小,从放疗结束后2周开始,每周可以用2~3次扩张器,使阴道长度逐渐增加,它还可以联合对盆底肌的锻炼,有效预防阴道狭窄,改善性功能。
不过要注意,使用的时候一定要先放松盆底紧绷的肌肉,避免暴力哦!
③物理盆底治疗
物理盆底治疗,是一种对手术、放疗引起的一系列包括性功能损伤、排尿障碍、慢性疼痛在内的盆底问题,都能有效缓解的治疗方案。
我们可以在康复医生和相应辅助装置(比如阴道哑铃)的帮助下找到自己收缩盆底肌肉的方法,通过有意识的长期训练,增强盆底肌肉的力量,改善性功能障碍、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等一系列盆腔问题。
④雌激素替代治疗
其实,宫颈癌术后的性生活障碍,和激素水平的降低有很大的关系,因为雌激素分泌的降低很容易造成阴道萎缩、黏液分泌减少、干燥甚至粘连。
除了这些局部的问题外,雌激素的减少还会造成骨质疏松、潮热等问题,对我们的生活质量影响很大。
而此时,低剂量的激素替代治疗可以帮我们调整雌激素水平骤然降低引起的这一系列问题,包括治疗中度至重度性交痛,和由绝经引起的外阴和阴道萎缩。
其中术后保留子宫的患者可以同时使用雌激素和孕激素,无子宫的患者只需要单纯地使用雌激素,帮助我们慢慢度过这一个时期,让身体逐渐适应缺少激素的感觉。
大多数癌症,只要治疗后恢复得好,都不会影响正常生活能力,性生活也是正常生活能力的一种,它不应该被放弃。局部问题解决了,性生活正常了,才是我们宫颈癌患者该有的生活方式,我们的康复也因此能更顺利地进行。