专家介绍:叶晓健,男,主任医师,骨科教授,博士生导师,医学博士。现任上海交通大学附属同仁医院骨科主任、虹桥医学研究院副院长。曾在国内脊柱最顶尖医院之一上海长征医院骨科医院担任副院长18年,期间创立了脊柱微创中心并担任主任。至今已从事颈胸腰疾病诊治三十余年拥有丰富的临床经验。三十余年来主刀高难度的脊柱手术逾万例,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱外伤、肿瘤、畸形、结核等疾病外科治疗。
“每天抱孩子,腰疼得厉害,会不会是得了腰椎间盘突出?”
“生完孩子腰疼,是不是腰上打了麻醉引起的?”
在脊柱外科门诊经常遇到一些患者来咨询一些问题。
产后腰痛可以说是困扰很多女性的一大难题,产后腰痛是打不破的魔咒?
在流病调查显示:超过50%的女性在妊娠期出现过腰背痛,而产后腰痛发生率高达70%以上,部分人会出现长期持续疼痛。
什么是产后腰痛?
很多女性妊娠期或产后会出现腰痛症状,包括腰背痛、腰骶、骶髂部的疼痛,甚至伴有下肢的疼痛、麻木的不适感,这些症、工作产生了很大影响;这些症候群一般称为产后腰痛。
产后腰痛的原因?
目前产生产后腰痛的机制尚不明确,已有的研究显示女性围产期的激素水平、姿势改变、重心改变、骨盆退变、遗传等因素均可能有关。
女性妊娠期脊柱、关节的韧带、关节囊松弛,肌肉韧带拉伤、拉长,弹性下降,故而引起产后腰痛。
1)血清松弛素水平升高可以使连接骨盆的韧带变得松弛,、胎儿、羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉引起腰骶部疼痛。
2)分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆。腹部肌肉也变得软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。
3)很多产妇产后活动较少,总是躺或坐在床上修养,,增大了腰部肌肉的负荷。产妇需要经常弯腰照顾婴儿、抱起婴儿,而且采取不当或不放松的姿势,都加速了腰部肌肉的劳损,从而产生腰痛。
4)很多女性产后过早的穿很高的高跟鞋,使身体重心前移,会引起足跟疼痛及腰部疼痛。
处方:
分娩前:
1)合理饮食,营养均衡,控制体重,减少脊柱负荷;
2)保护腰椎,合理补钙,;
3)注意保暖,充分休息,适宜锻炼,避免不良姿势。
分娩后:
1)保持正确的喂奶、抱娃、换尿布的姿势,减少脊柱向前的应力,减少腰椎间盘的压力;
2)避免过度负荷造成腰椎间盘退变,甚至腰椎间盘突出等;
3)到医院骨科、中医科或者康复科接受产后腰痛的评估,找出原因(腰突症、腰肌劳损、腰背部筋膜炎等),对症治疗(理疗、药物等);
【子宫切除后再怀孕】