在试管婴儿治疗中,部分患者在取卵术后发生了腹胀的情况,即“卵巢过度刺激综合征”。通俗地讲,就是您的卵巢很敏感,对促排卵的药物反应过度。
此时的患者会觉得肚子胀,不想吃东西,恶心、呕吐、腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌、心跳加快,无法平睡等。
“卵巢过度刺激综合征”一旦发生,大家应该自己做些什么呢?
1、不要静卧。有些小伙伴认为,我肚子这么难受,肯定应该卧床休息。其实不然,因为长时间卧床后,血液流动缓慢,容易发生血栓。一旦血栓脱落后,严重的会导致生命危险!所以在可能的情况下,我们鼓励小伙伴适当下地活动,活动后身体代谢增加,病情也会逐渐好转。即使躺在床上,也应活动或按摩双下肢,这样可以避免血液流动过慢在血管里形成血栓。
2、避免剧烈运动。因为发生“过激”后,两个卵巢增大许多,肚子里有或多或少的腹水,如果剧烈运动,会发生卵巢黄体破裂(取卵后还在继续长大的 “卵泡”)导致大出血,严重的会有生命危险;另外要避免碰撞及突然改变体位,避免转身弯腰等剧烈动作,预防卵巢扭转,一旦发生卵巢扭转,会令你痛不欲生,此刻可以转换各种体位,期待扭转的卵巢回归原位,疼痛感也会随之消失,如果疼痛不恢复,而且越来越重,一定去医院,查明病情,尽早治疗。
3、饮食方面:鼓励小伙伴们少吃多餐,饮食以高蛋白、高维生素,易消化的饮食,如:肉类、鱼类、蛋类和豆类。当腹水严重时,可能会出现胃部不适严重、恶心甚至呕吐,选择进食易消化、易吞咽的食物,如面条、粥类。多吃利尿的食品(如冬瓜汤、豆浆、果汁等)、尽量多的排尿来缓解症状。保持大便通畅,避免用力排便。
4、心理方面:轻度卵巢过度刺激比较好治疗。所以小伙伴们一定要调整好心态,积极应对身体变化,配合医生治疗。
5、多多听从医生的指导。医生会密切监测你的腹水以及血液监测指标,关注的体重、腹围、尿量,根据你的超声情况,决定您的治疗方案,当腹水或胸水严重时,一定要及时告知医生,前往医院就诊。
总而言之,发生腹胀后,先要平静心情,仔细分析自己的症状,也可以及时跟您的主治大夫沟通。切记,如果有加剧的趋势,请尽早就医。
试管婴儿过程中取消移植是有一定医学指证的,取消移植以保证患者健康和提高妊娠成功率为目标,患者需配合专业医生安排。目前取消移植主要有以下因素:
严重卵巢反应不良
各种控制性促排方案中,若注射Gn5天以上,双侧卵巢无优势卵泡发育,增加Gn剂量注射3~5天后仍无优势卵泡生长者,为严重卵巢反应不良,建议取消本周期。
子宫内膜条件差
促排过程中,反复B超提示子宫内膜回声欠均,胚胎移植日B超检查提示子宫内膜厚度7mm或15mm,出现宫腔积液等均建议取消该周期胚胎移植,全部胚胎冷冻,择期再行冷冻胚胎移植(FET)。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
若患者获卵数25个,或E25000pg/mL,同时合并有严重腹胀、腹痛、腹水等症状的患者,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
身体条件不适合移植
促排过程中患者出现全身性疾病(重感、发热或其他严重不适)、严重泌尿、生殖系统急性感染等情况,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
激素水平不合适
注射hCG日/mL时,拮抗剂方案注射hCG日P1ng/mL时,因孕酮提前升高,可能影响子宫内膜的容受性,建议取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
特殊促排方案
使用克罗米芬促排的微刺激方案或黄体期促排卵患者,内膜不适合移植可能会取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
上述情况患者如果强行要求移植,一方面会增加患者产生各种并发症的风险,同时也会很大程度上降低试管受孕的概率。是否取消移植,患者要听取专业医生的建议和意见。
【怀孕了切除子宫】