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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。
广东武警医院
第一代/二代
不孕不育科
习惯性流产、输卵管堵塞
19
胡忠医院
第一代/二代
不孕不育科
高催乳素血症、习惯性流产
20
龙洞人民医院
未开展试管
生殖科
内分泌疾病、不孕症
中山大学附属第一医院
试管婴儿成功率:40%-60%;
试管婴儿费用:4-12万元;
注意:可做供精/供卵试管婴儿。
中山大学第一附属医院生殖医学中心成立于1989年,专业创始人庄广伦教授是中国生殖医学领域著名的学者之一,中心首次采用阴道减胎术处理早期多胎妊娠,建立了完善的人类辅助生殖技术体系,培养了大量的生殖医学骨干。
广东省妇幼保健院。
试管婴儿成功率:40%-60%;
试管婴儿费用:3-10万元;
注意:能否做供精/供卵试管需要咨询医院的生殖医生。
广东省妇幼保健院生殖中心成立于2000年,面积3000多平方米,是广东省较早获得卫生部人类辅助生殖技术准入的生殖中心之一。主要方向为盆腔输卵管病变、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等需要腹腔镜手术治疗的不孕患者。
目前,在广州可以进行试管婴儿,做一次试管婴儿的费用约为3-5万元,但具体费用将根据不同患者的身体状况而有所不同,如果有精子供应/卵子供应和第三代试管需求,费用将更高。
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怀上两个宝宝
本来是件大喜事
可如果是宫内一个,宫外一个
那就惊险了!
如不及时处理
可能导致妊娠部位破裂、大出血
危及生命!
近期,市松山湖中心医院(市第三人民医院)就接诊了这样一起罕见的宫内宫外复合妊娠的例子。
何女士的怀孕之路,走得太艰难了
30岁的何女士因结婚多年没有怀孕,曾于今年4月在广州某医院做了试管婴儿,成功放置了两个胚胎。
然而事情并没有这么顺利。放置后的一个月,再次复查时却发现何女士
宫腔内只有一个胚胎,另一个跑到输卵管去“安营扎寨”了!
由于此次试管婴儿怀孕来之不易,何女士和丈夫担心两个孩子都要打掉,并没有听从医生的建议住院手术。
原本设想的“双胞胎”,却变成了险象环生的宫内外同时妊娠!
然而就在做完超声的第二天晚上,何女士
腹痛剧烈,且晕厥了两次
。丈夫匆忙送她到市松山湖中心医院妇科就诊。接诊的妇科值班医生姚钰虹在详细询问病史之后,考虑何女士是宫内外复合妊娠,情况危急,如果不及时手术治疗,宫外孕发生破裂,是会随时导致失血性休克从而危及生命的。
“做手术,那岂不是来之不易的孩子要没了啊?”
在姚医生一番简明扼要的解释和安慰下,丈夫知道了妻子宫外孕破裂的危险性,必须争分夺秒立即手术,而宫内的胚胎是有希望保住的。
手术非常顺利,宫内宝宝安然无恙
市松山湖中心医院妇科主任袁秀英为何女士顺利实施了腹腔镜微创手术,手术后,何女士继续住院安胎治疗,术后第4天,再次复查胎儿超声,
宫内胎儿发育正常,并没有受到丝毫损伤。
宫内外复合妊娠
宫内外复合妊娠,指的是宫腔内的
正常妊娠与宫腔外的异位妊娠(宫外孕)同时存在
的一种情况。我们知道,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,都有宫外孕的可能。
尤其是像何女士这种做试管移植两枚胚胎的情况,一个胚胎老老实实在宫腔内生根发芽,而另外一个胚胎则
到处游荡最后迷了路不能回到宫腔内而种植在宫腔以外的地方
,就形成了宫内外复合妊娠。为什么会发生宫内外复合妊娠呢?
01
发生这种情况一定是一次双卵双胎妊娠
,大多数患者是试管婴儿治疗种植两个胚胎
所造成。02
患者有发生宫外孕的基础问题,如输卵管炎症或畸形、盆腔粘连、子宫畸形等。要怎么处理这种情况呢?
袁秀英表示,在这种情况下,
种植在宫腔以外的那个胚胎势必是不能留的
,尤其是像何女士这种发生宫外孕破裂、大出血的情况,必须进行开腹手术或微创手术(腹腔镜手术)
,迅速止血,同时清除宫外孕病灶
。复合妊娠就像“定时炸弹”,孕妇随时可能有生命危险。
复合妊娠病症就像“定时炸弹”,如不及时发现,宫外胚胎长到一定程度,会造成
大血管破裂出血
,孕妇可能出现生命危险
。温馨小贴士:
要想生个健康宝宝,丝毫都马虎不得。在此,医生提醒广大孕妈妈们,
怀孕后一定要做常规产检,怀孕期间一旦出现异常情况,切勿大意,应及时到正规医院检查,以免延误治疗的最佳时机。
来源/东莞市第三人民医院
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