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单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良,区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育,而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常,而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状,而残角子宫容易出现较严重的并发症,所以残角子宫相对单角子宫更严重。
单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常,这两种情况都可能对怀孕有影响,而部分人可能不孕,但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少,而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别:
1、发育单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育,同侧卵巢功能正常,而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道,未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如;残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,有正常输卵管和卵巢,但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。
2、怀孕几率一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些,而单角子宫试管成功率也相对比较高些,但若是单角子宫合并残角子宫的话,自然受孕以及试管成功的几率都不大。
因马丽患有多囊卵巢症,背部长满了发炎的脓包,担心使用腰部麻醉后会有不适反应,加之马丽早上吃了东西,而手术体位又是臀部高位,头部低位,使用全麻风险很大。麻醉科主任医师冯春在评估马丽的情况后决定为她采取静脉分娩镇痛的方式,这样既能使孕妇保持清醒,也能对胎儿的影响降到最低。
当宋晓婕小心翼翼把凸出的羊膜囊快要推回到子宫内时,马丽不由自主地一声咳嗽,将好不容易还纳进子宫的羊膜囊又凸出到阴道里了。
“再试一次”,宋晓婕不愿放弃,“能推回第一次,就能再推回第二次”。捏着一把汗,再次慢慢地将羊膜囊成功还纳进子宫内,胎儿的脚还不停地蹬了几下,所有人都长舒一口气。最终,将松掉的“口袋”扎紧,成功保住胎儿,创造了医学奇迹。
一波未平一波又起孕妈又成为“糖妈妈”
术后一星期,马丽宫颈环扎术后情况较好,医生建议可以回家养胎。但回钟祥路途颠簸遥远,她希望可以等到28周。征得医生同意,马丽一直住院观察,保持臀位抬高45公分“倒栽葱”的姿势躺在床上养胎。抚摸着肚里的宝宝一天天长大,马丽本以为可以顺利躺到生产,谁知困难又接踵而至。
怀孕后,马丽常常觉得特别容易饿,每天都要吃上五六顿,加上爱吃甜食,每天餐后都要吃葡萄、甜瓜等水果,又因长期卧床不活动,孕期体重达到160斤。
孕27周时的一次孕检结果,把马丽吓了一跳。经检查,她被查出血糖偏高,患上妊娠期糖尿病,成了一个“糖妈妈”。
妊娠期糖尿病的孕妇首先需要做的就是“管住嘴,迈开腿”,大部分妊娠期糖尿病孕妇通过运动加饮食的控制就能血糖达标,无须药物治疗。不过,跟普通糖尿病患者不同的是,马丽因宫颈机能不全对运动感到十分害怕,根本不敢下床走路,宋晓婕再三鼓励马丽,一定要下床活动,“即使少走几步,也是大进步。”
“每天要监测血糖,最频繁的时候一天扎了6次手指头,每餐后要注射胰岛素,两边胳膊轮着打。”除了通过少量运动加饮食控制血糖的方法外,经多名专家评估,马丽可以通过口服降糖药和皮下注射胰岛素的方法控制血糖。
就在血糖控制较好时,又被查出患有戊肝、脂肪肝、肝功能严重不良、总胆汁酸急剧升高等多种并发症,这不仅威胁到宝宝的生命,也威胁着大人的性命。好不容易熬过了一关,又一道难关横在马丽眼前,马丽感叹“生个孩子怎么就这么难!”她萌生出终止妊娠的想法。
提前终止妊娠,马丽的并发症问题会迎刃而解,但胎儿面临的风险就会增加,也需要大量金钱。为减轻马丽一家的经济负担,保住这个来之不易的胎儿,宋晓婕团队请院外专家多次会诊,评估马丽继续妊娠的风险,制定了详细的治疗方案,经过不懈努力,马丽病情逐渐趋于平稳。孕34周时,马丽能不由人搀扶自己慢慢走路了,各项指标也恢复正常。
经过四个月的坚持,在武汉市妇幼保健院妇产科宋晓婕团队和马丽一家人的共同努力下,马丽的糖尿病和其他并发症控制较好,宝宝心跳有力。2月4日晚,马丽出现宫缩反应,2月5日,胎儿正好满37周,宋晓婕决定为马丽实行剖宫产。抱着怀中得之不易的宝宝,马丽一家露出了欣慰的笑容。
医生提醒,如果出现过一次孕中期(14-28周内)不明原因的流产,一定要提高警惕是宫颈机能不全的可能,可以到妇科门诊做宫颈评估,提前预防
(本文来自:百度宝宝知道 知心密友)
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