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宫颈癌是女性健康的最大杀手之一,梅艳芳姐姐不幸因此香消玉殒,实时是让人遗憾,叹息不已。今天快问君来和大家宫颈癌的预防和治疗,任何病都是可以预防的,万一生病了也有治愈的良药!
一、病因病机
(一)相关病因
1.人乳头瘤病毒(HPV)感染
2.不良性行为或配偶有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等各种性病病史
3.分娩次数过多
4.吸烟(主动或被动)
5.高危职业暴露(如纺织及纺纱女性工人)
(二)中医病机
1.肝郁气滞:七情所伤,五脏气血乖逆,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,气
血郁滞而成癥瘕。
2.血瘀内阻:气血失调,气不运血,血停为瘀,瘀阻经脉,日久不化而成癥瘕。
3.湿热瘀毒:下血未止,而合阴阳,或湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,遂
成带下,亦或外感湿热,阻滞气血,气血不通,形成瘀血,湿热瘀毒互结,血不归经,至先期而经多。
4.痰湿下注:饮食不节,或忧愁思虑伤脾,运化失职,水湿注于下焦而成带下,痰湿凝聚胞中,结成癥瘕。
广州在那找代孕5.肝肾阴虚:早婚多产、不节房事伤肾,肾阴亏损,精血不足,冲任失养;
或肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏而生。
6.脾肾阳虚:先天肾气不足,或早产、多产不节房事,损伤肾气,致冲任不固,而生带下、崩漏诸证。
典型案例
(一)病例1
补充替代治疗案例
邓某,女性,46岁。门诊号:62458022。
患者于2010年12月27日在xx大学附属肿瘤医院确诊为宫频低分化鳞状细胞癌,伴有腺性分化,术前行DP方案新辅助化疗3程。2011年3月4日行宫颈癌根治术(子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管部分切除术),术后分期ⅡA期。术后行化疗3程。2011年5月1日于我科门诊就诊。
广州代孕生一个孩子多少钱初诊时症见:恶心欲呕,纳差,腰酸,纳眠可,二便调。舌质淡红,舌苔微黄,脉细。
[辨病](西医诊断):宫颈鳞状细胞癌(ⅡA)。
[辨证](中医证型):脾肾两虚,湿瘀互结。
[对症](主要症状):乏力,腰酸。
[治法]健脾补肾,化湿祛瘀抑瘤。
[方药]:党参20g,白术15g,石见穿30g,龙葵30g,白花蛇舌草15g,蛇莓20g,山慈菇30g,红豆杉6g,莪术15g,杜仲15g,桑寄生15g,炒麦芽30g,苏梗15g,姜制砂仁15g,甘草10g。每日1剂,水煎两次至200~250ml,分早晩两
次服。
上方治疗2周后,后乏力、易感冒,于原方去苏梗、姜制砂仁,加黄芪30g、防
风15g固表。后行放疗1程,放疗期间出现口干、腹泻等毒副反应,中药于原方
去黄芪、防风,改党参为太子参,加沙参、麦冬以益气养阴,葛根、石榴皮以止泻。经治疗后口干、腹泻好转。后继续以上方加减治疗。随访至2013年9月28日未见复发转移,疾病无进展时间2年余。
按语:①补充替代治疗作用点:宫颈低分化鳞状细胞癌易复发。本患者确诊后接受标准西医治疗,化放疗期问出现各种毒副反应,中医药起补充作用,减轻放化疗毒副反应;放化疗后中医药起替代治疗作用。术后2年余,定期复査未见复发或转移征象。本病例提示我们,中医药在不同治疗阶段起不同作用,根据不同治疗阶段进行辨证论治,能提高患者生活质量。②中药处方方解:生殖系统恶性肿瘤的中医证型大多数为脾肾两虚、湿瘀互结型。因此,治疗多采用辨证(健脾益肾)用药、辨病用药(石见穿,龙葵,白花蛇舌草,蛇莓,山慈菇,红豆杉,莪术)治疗。患者化疗期间出现恶心、纳差等症状,予健脾和胃中药;化疗期间出现口干、腹泻,予养阴、止泻类中药。化疗后乏力,易感冒,加黄芪、防风益气固表,增强抵御外邪能力。
(二)病例2
替代治疗案例
林某,女性,45岁。门诊号:20351694。
患者2007年7月因宫颈恶性肿瘤于xx大学附属肿瘤医院行宫颈癌手术,术后病理:腺癌,分期:Ⅰb期,Ⅰ-Ⅱ级,术后未行放化疗。2011年8月1日中山大学附属肿瘤医院PET-CT示:发现右侧盆腔淋巴结转移,右侧输尿管扩张。2011年8月2日于我科门诊就诊。
初诊时主症:皮疹,左肩疼痛,左胸疼痛,纳眠可,二便调。舌质红,舌苔微黄,脉滑。予以下方加减治疗。
[辨病](西医诊断):宫颈癌(cT2N2Mx)。
[辨证](中医证型):脾肾两虚,湿瘀互结。
[对症](主要症状):皮疹,左肩疼痛,左胸疼痛。
[治法]健脾补肾,化湿祛瘀抑瘤。
[方药]:党参30g,白术15g,石见穿30g,八月札30g,白花蛇舌草30g,炒薏仁30g,红豆杉6g,连翘15g,金银花15g,延胡索15g,杜仲30g,甘草10g。每日1剂,水煎两次至200~250ml,分早晩两次服。
经治疗后皮疹好转,中医于原方去金银花、连翘,加用蛇莓、望江南。后于我科行右肾造瘘术及盆腔淋巴结粒子植入术。2011年10月31日复查腹部CT示:盆腔淋巴结较前稍缩小,右侧输尿管扩张减轻。后继续以扶正抗癌方加减治疗,随访至2013年9月28日肿瘤NC。
按语:①替代治疗作用点:患者为早期宫颈癌术后,术后未行放化疗或中医药治疗。术后四年转移至淋巴结,并压迫输尿管,后予行淋巴结粒子植入术,粒子植入术后以中医药抗肿瘤治疗。目前已随访2年,肿瘤仍未进展。该病例提示,中医药在微创治疗后可以起替代化疗作用,能控制肿瘤进展。②中药处方方解:采用辨证(补益脾肾)联合辨病抗癌药物(石见穿,八月札,白花蛇舌草,炒薏仁,红豆杉),对症用药(连翘,金银花,延胡索);连翘,金银花对靶向药物引起的皮疹有较好的疗效。